| шишки | Дата: Среда, 20.11.2013, 20:45 | Сообщение # 1 |
 Сержант
Группа: Администраторы
Сообщений: 22
Статус: Offline
| Детские болезни
Грипп
Грипп— это острая вирусная инфекция, характеризующаяся интоксикацией и поражением
слизистой оболочки верхних дыхательных путей с преобладанием явлений трахеита.
Вирус гриппа разделяется на типы А, В и С. Эпидемии гриппа А имеют взрывной
характер: в течение 1—1,5 месяца переболевают 20— 50% населения. Эпидемии
гриппа, вызываемые вирусом В, длятся обычно 2,5—3 месяца, охватывая не более
25% населения. Вирус гриппа С вызывает лишь спорадические заболевания.
Клиника.
Заболевание начинается остро с повышениятемпературы тела, покраснения лица, головной боли, мышечной боли, чувства
разбитости. Температура тела может повышаться до 39—41 °С. Отмечена обратная
зависимость между температурой тела и возрастом больных. Сухой кашель и ринит
относятся к ранним проявлениям гриппозной инфекции. Характерным является
появление болей в горле, связанных с катаральным фарингитом. Одновременно могут
развиваться слезотечение, светобоязнь, чувство жжения в глазах и боли при
движении глазных яблок. Выраженная интоксикация сопровождается головокружением,
анорексией, рвотой, геморрагическим синдромом, проявляющимся чаще всего в виде
носового кровотечения. При некоторых эпидемиях диарея развивается у 1/3 детей и
подростков.
Грипп, вызванный вирусом С, редко отмечается удетей. Эти заболевания характеризуются лихорадкой, длительными выделениями из
носа, насморком, кашлем.
Осложнения. Грипп частосопровождается осложнениями. Наибольшее значение имеет присоединение вторичной
бактериальной инфекции. При гриппе могут возникать поражения нервной системы:
менингоэнцефалит, арахноидит, полиневрит, радикулит и др.
Диагностика. Вируснымгриппом заболевают все группы населения, независимо от возраста. Ведущими
клиническими проявлениями гриппа являются острое начало с развитием симптомов
интоксикации, высокая лихорадка, головная боль с типичной локализацией в
области лба, надбровных дуг, глазных яблок, ноющие боли в костях, мышцах,
вялость, «разбитость», возникновение на 2—3-и сутки умеренно выраженных
катаральных явлений (насморк, сухой кашель, гиперемия зева и задней стенки
глотки).
Лечение. Как правило,лечение большинства больных гриппом проводится на дому. Госпитализации подлежат
дети с тяжелыми и осложненными формами гриппа или с тяжелыми сопутствующими
заболеваниями. В течение всего лихорадочного периода необходимо соблюдать
постельный режим. Рекомендуют молочно-растительную диету, обогащенную
витаминами, обильное питье. Применяют химиопрепараты. Противогриппозный
иммуноглобулин вводят детям при тяжелых формах в дозе 1 мл. Указанную дозу
назначают повторно при выраженных симптомах интоксикации. При отсутствии
противогриппозного иммуноглобулина применяют нормальный иммуноглобулин.
Специфическое действие этих препаратов отмечается только при введении их в
первые 3 дня болезни. Проводится также симптоматическое, гипосенсибилизирующее
лечение и витаминотерапия. При лихорадке показана жаропонижающая терапия. Для
ликвидации сухости и першения в горле необходимо теплое молоко с минеральной
водой, инжиром, раствором пищевой соды. Для устранения кашля употребляют
пектусин, тусупрекс, либексин, щелочные ингаляции и отхаркивающие средства,
горчичники. В последнее время широкое распространение получили противовирусные
препараты, такие как арбидол (применяют с 2 лет), ремантадин (применяют с 7 лет
при гриппе). К показаниям к применению антибиотиков относятся развитие
осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции.
Профилактика. Иммунизациясовременными противогриппозными инактивированными вакцинами безопасна и
достаточно эффективна. Однако вводить вакцину рекомендуют только лицам с
повышенным риском осложнений. К ним относятся дети с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы (ревматизм, гипертоническая болезнь, пороки
сердца), хроническими заболеваниями органов дыхания (бронхоэктазы, туберкулез,
бронхиальная астма), сахарным диабетом и другими обменными нарушениями,
хроническим нефритом, неврологическими нарушениями, приводящими к ослаблению и
параличу дыхательных мышц. Для активной иммунизации против гриппа используют
инактивированные и живые вакцины. В период эпидемии для экстренной профилактики
применяют ремантадин или его аналоги. Для снижения заболеваемости в период
эпидемии гриппа проводят комплекс противоэпидемических мероприятий.
|
| |
| |
